试管婴儿的历史一直以促排卵为主,从自然周期到促排卵,妊娠率从5%上升到10-15%,但始终面临着早期排卵和早期黄体化的困惑,阻碍了试管婴儿妊娠率的提高。GnRHa(如达比佳、水仙、曲普瑞林、八一等。)用于抑制垂体(即下调),有效防止过早排卵和早期黄体化。新鲜胚胎移植的妊娠率达到30-40%,获得的卵子数增加,50%以上的患者有冷冻保存的残余胚胎,取卵周期的累计妊娠率增加。目前国际上广泛使用的长期、超长、短时协议都属于这种超数排卵技术。因为垂体对GnRHa刺激的反应性在下调后受到抑制,所以在超排后期必须使用绒毛膜促性腺激素(HCG)诱导卵子成熟。HCG的半衰期很长。注射1万单位HCG后,体内HCG清除时间超过一周。绒毛膜促性腺激素继续刺激卵巢,这可能导致严重的卵巢过度刺激(OHSS)。卵巢过度刺激周期下调的严重OHSS达1-4%,患者出现严重胸水和腹腔积液,危及患者生命。OHSS死亡、脑栓塞、外周血管栓塞和严重肾功能衰竭的病例在我国屡见不鲜。令人遗憾的是,中国每天有大量妇女因OHSS而住院,她们患有胸腹水。在取卵后7天发生的OHSS称为早期OHSS,这与在超排卵周期中使用绒毛膜促性腺激素有关。一旦胚胎在超数排卵周期中怀孕,胚胎产生的绒毛膜促性腺激素可能诱发OHSS,这被称为延迟OHSS。迟发性OHSS病的病情往往严重且持续,治疗费用高。因此,超数排卵、绒毛膜促性腺激素诱导排卵和新鲜胚胎移植是OHSS的三大因素。避免OHSS的最佳策略是不使用绒毛膜促性腺激素,也不要在超排周期中移植胚胎。上海交通大学医学院附属第九人民医院辅助生殖科匡延平

  传统超数排卵仍存在诸多弊端:长期反复药物注射、药物费用高、用药复杂、卵巢过度抑制导致卵巢不良反应、有偿供卵场所不适合卵巢功能低下患者、黄体支持复杂、时间长、非生理的超生理激素环境下胚胎移植可能对后代造成长期不良影响。

  2000年,人类胚胎在有偿卵子捐赠场所的玻璃化手术获得成功。上海交通大学第九医院的数据显示,玻璃化冷冻胚胎的解冻存活率在98%以上,囊胚的解冻存活率接近100%。根据九家医院的数据和国外的研究,超数排卵时冷冻胚胎移植的妊娠率高于新鲜胚胎移植。第九医院在冷冻胚胎移植的子宫内膜制备方案、胚胎与子宫内膜的精确同步方法、胚胎移植后的黄体支持方案等关键技术上做了一系列重要改进,使冷冻胚胎移植更加简便、高效和生理性。

  自2006年以来,有偿供卵场所的九家医院一直追求“安全、高效、少干扰”,先后研究了几种不下调的简易促排卵方案,如国产尿促性腺激素(HMG)联合克罗米芬或来曲唑的温和刺激方案,黄体期促排卵等。采用这些非下调促排卵方案的患者的垂体不受抑制,垂体对外源性GnRHa刺激有反应。所以我们在非下调排卵周期中注射短效GnRHa激动剂刺激垂体分泌内源性黄体生成素(LH),模拟自然周期的排卵机制,用内源性LH诱导卵子成熟,既符合生理,又避免在排卵周期中使用HCG,防止早期OHSS的发生。

  综合考虑安全性、有效性、成本、患者舒适度、后代安全性,2011年,上海市第九医院率先提出“以冷冻胚胎移植为核心的试管婴儿策略”,即采用简单的诱导排卵方案获得卵子,采用玻璃化冷冻法冷冻体外受精获得的胚胎,在两个月经周期后主要在女性自然排卵周期移植冷冻胚胎。有偿供卵场所采用以冷冻胚胎移植为核心的试管婴儿策略后,OHSS在第九医院几乎销声匿迹,异位妊娠发生率从6%下降到2%,移植妊娠率保持在50%左右,效果显著。实践证明,“以冷冻胚胎移植为核心的试管婴儿策略”是一种安全、高效、干扰少的试管婴儿方法,是试管婴儿思想的一大变革,而玻璃化和简易诱导排卵技术是这一新思维的两大基石。

公立医院供卵试管费用多少_试管婴儿龙凤胎选性别|上海九院的试管婴儿策略有

  

  体外受精的相关问题,在外院治疗的过程中没有得到解答。其他符合医生科室指导的疾病可以咨询,如胎动、遗传咨询等。暂时不接受三代试管的问题。多请教匡延平医生

今年28岁备孕两年没怀想做试管婴儿生娃了!

  今年28岁备孕两年没怀想做试管婴儿生娃了!由于现在很多人学业、事业的发展而有晚婚晚育的现象发生,很多年轻人都想着先把事业学业完成了之后再考虑终身大事或是备孕生子等。

  如果结婚之后的夫妇在备孕一年了还没有怀上宝宝的话,很可能是难孕难育,这个时候需要尽早到医院先做一个检查才行,只有先排除是否为夫妇双方引起的原因才能尽早进行干预治疗。如果在28岁备孕已经两年了还是没有什么动静的话,想考虑试管婴儿也是可以的,一般在比较年轻的时候做试管婴儿成功受孕的机会也是比较大的。

  深圳中山泌外试管辅助生育:28岁的我已经备孕两年了没动静现在能做试管婴儿吗?备孕的夫妻想要自然受孕,需要具备什么条件?

  1、男性能提供健康、有活力的精子。精子的形态、密度至少要正常,精子质量好,具备一定的活力,只有这样的精子才能让卵子更好地受精。

  2、女性的卵巢能排出成熟的卵子。女性朋友每个月经周期都有一个成熟的卵子排出,如果月经周期不规律,要多注意调节。每个月经周期,卵子排出后便等待与精子的相遇,如果不能等到精子,卵子便会消亡。

  3、女方的输卵管要通畅。只有通畅的输卵管才能让精子、卵子相遇并结合成受精卵。一旦发生堵塞或通而不畅,会直接影响到精子、卵子的相遇的机会。

  4、女方的子宫内环境必须是良好的。受精卵被输卵管输送到子宫内,子宫必须具备良好的生长环境。一般是3——4天后能到达子宫腔,6——8天就选好位置扎根在子宫内膜里进一步发育。

捐卵的具体过程保胎不成功多久会流掉?

  上次做b超说是早孕,结果两次都是红棕色。吃了之后医生开了婴儿预防药,有点红。去医院取了个血孕酮值22,医生让我吃防婴药和黄体酮保护宝宝。在这段时间里,我又看到了红色,洗完澡出来了一种淡棕色的东西,就是有一股恶心的味道。吃婴儿预防药会影响孩子吗?

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  擅长:擅长子宫肌瘤、开腹手术、腹腔镜卵巢肿瘤微创手术,精通功能失调性子宫出血、捐卵的具体流程,擅长黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉的电视宫腔镜手术,对病理产科有较高的诊疗水平

  流产不成功,怀孕3个月内自然流走。b超后宫腔内无妊娠残留,可给予抗感染药物;如果宫腔内有残留物,最好尽快清宫。因为如果流产不成功,胚胎在宫腔内,可能导致孕囊萎缩或子宫出血。未能及时清除宫腔内的胚胎组织,可能导致稽留流产。捐卵具体过程的视频使蜕膜组织化,也可能导致宫内感染的发生。捐卵具体过程的视频不利于子宫复壮,甚至严重影响再次妊娠。

  不知道你孕酮值多少?我建议你积极配合临床医生,听从临床医生的建议。堕胎药物对胎儿没有影响。捐卵的具体流程是视频,但要看你自己的情况。妊娠后少量阴道出血应是早孕先兆流产。孕酮值22。应该不会太高,可以继续服用口服避孕药。恶心呕吐是正常的早孕反应。捐卵视频具体流程口服避孕药对胎儿没有影响。流产后应复查b超绒毛膜促性腺激素。根据复查结果,评价保胎的治疗效果。